Caso clínico de enfermería: modelo de adaptación en adolescente con síndrome de Felty y Rhupus / Nursing Clinical Case: Model of Adaptation in Adolescent with Felty and Rhupus Syndrome / Relato de caso de enfermagem: modelo de adaptação em adolescente com síndrome de Felty e Rhupus

Introducción. El síndrome de Rhupus es la superposición de dos enfermedades autoinmunes, la artritis reumatoide o artritis idiopática juvenil y el lupus eritematoso sistémico, la prevalencia es de 7-401 por 100,000 niños. El síndrome de Felty se caracteriza por la tríada de artritis idiopática juvenil, esplenomegalia y neutropenia; padecer más de una patología reumática es un extraño fenómeno estimado entre el 0.01-2%. Objetivo. Describir el proceso de atención de enfermería integral en una adolescente con Rhupus y síndrome de Felty, bajo el modelo de adaptación de Callista Roy. Metodología. Caso clínico de enfermería en una paciente de 15 años seleccionada en hospitalización pediátrica, con previo consentimiento informado; intervenida a través del proceso de atención de enfermería estructurado según la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association, la Clasificación de Resultados de Enfermería, y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, con intervenciones intrahospitalarias y seguimiento con tele-enfermería. Resultados. Mejoría de la ambulación y afrontamiento de problemas evidenciados por el aumento del bienestar de la paciente y la familia. Conclusiones. Ante una enfermedad desconocida, el proceso de atención de enfermería, con intervenciones directas y acompañamiento continuo, permite realizar una atención integral, a fin de lograr la adaptación de la paciente y su familia. Palabras clave: Adaptación Psicológica; Atención de Enfermería; Enfermería; Síndrome de Felty; Lupus Eritematoso Sistémico; Resiliencia Psicológica.

Introduction. Rhupus syndrome is the overlap of two autoimmune diseases, rheumatoid arthritis or juvenile idiopathic arthritis, and systemic lupus erythematosus, with a prevalence of 7-401 per 100,000 children. Felty's syndrome is characterized by the triad of juvenile idiopathic arthritis, splenomegaly, and neutropenia; experiencing more than one rheumatic pathology is a rare phenomenon estimated between 0.01-2%. Objective. Describe the comprehensive nursing care process in an adolescent with Rhupus and Felty's syndrome, under the adaptation model of Callista Roy. Methodology. Nursing case study of a 15-year-old patient selected in pediatric hospitalization, with prior informed consent; intervened through the structured nursing care process according to the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association, the Nursing Outcomes Classification, and the Nursing Interventions Classification, with in-hospital interventions and follow-up through tele-nursing. Results. Improvement in ambulation and coping with problems evidenced by the increased well-being of the patient and the family. Conclusions. Faced with an unknown disease, the nursing care process, with direct interventions and continuous support, allows for comprehensive care to achieve the adaptation of the patient and her family. Keywords: Adaptation, Psychological; Nursing Care; Nursing; Felty Syndrome; Lupus Erythematosus, Systemic; Resilience, Psychological.

Introdução. A síndrome de Rhupus é a sobreposição de duas doenças autoimunes, artrite reumatoide ou artrite idiopática juvenil e lúpus eritematoso sistêmico, a prevalência é de 7-401 por 100,000 crianças. A síndrome de Felty é caracterizada pela tríade de artrite idiopática juvenil, esplenomegalia e neutropenia; sofrer de mais de uma patologia reumática é um fenômeno estranho estimado entre 0.01-2%. Objetivo. Descrever o processo de assistência integral de enfermagem em uma adolescente com Rhupus e síndrome de Felty, sob o modelo de adaptação de Callista Roy. Metodologia. Caso clínico de enfermagem em uma paciente de 15 anos selecionada em internação pediátrica, com prévio consentimento informado; ela teve intervenção por meio do processo de cuidado de enfermagem estruturado segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, a Classificação dos Resultados de Enfermagem e a Classificação das Intervenções de Enfermagem, com intervenções intra-hospitalares e acompanhamento com tele-enfermagem. Resultados. Melhora na deambulação e enfrentamento de problemas evidenciados pelo aumento do bem-estar do paciente e da família. Conclusões. Diante de uma doença desconhecida, o processo de assistência de enfermagem, com intervenções diretas e acompanhamento contínuo, permite um cuidado integral, de forma a alcançar a adaptação do paciente e de sua família. Palavras-chave: Adaptação Psicológica; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem; Síndrome de Felty; Lúpus Eritematoso Sistêmico; Resiliência Psicológica.

La obesidad en el Estado de México: Interfaces y ocurrencias / Obesity in the State of Mexico: Interfaces and concurrences

En México, desde la década de los ochenta se emitieron diferentes documentos en los cuales está especificada la atención de la salud de la población como lo es la obesidad, documentos que se han enriquecido con documentos emitidos en fechas recientes. Sin embargo como problema de salud, el sobrepeso y la obesidad, se han convertido en los retos más importantes, ubicando al país en primer lugar en las estadísticas de salud a nivel mundial. Esta situación se identifica en las diferentes entidades federativas del país, como lo es el Estado de México. El objetivo de este trabajo fue conocer la relación entre emisión de programas de salud, su contenido y la actuación de los participantes. El trabajo que se realizó es de tipo documental, retrospectivo, analítico y reflexivo. Se analizaron en una primera etapa, diferentes documentos emitidos en el ámbito nacional y regional que se caracterizan por formar el marco normativo de la atención de la obesidad. Posteriormente, se retomaron los hallazgos de cuatro investigaciones, las cuales realizan una vinculación entre los programas y la implementación de los mismos. Se observó que en México, la atención de la salud y prevención de la obesidad están clasificadas como una garantía individual expresada en la Constitución Política. Como parte de las políticas nacionales de salud, diferentes documentos establecen la prevención de la obesidad, sin embargo, al contrastar lo establecido en ellos con los resultados obtenidos en los cuatro estudios, se identifica una falta de coherencia para su implementación. Es importante dar seguimiento estrecho en el proceso de implementación de los programas preventivos para lograr los objetivos planteados en las políticas nacionales de salud.

In Mexico, from the eighties decade, various documents were made, and in which is specified the health care of the population, including obesity, documents which have been enriched by documents recently issued yet. However, as a health problem, overweight and obesity have become major challenges, placing the country at first place in health statistics on worldwide. This situation is identified in the different zones of the country, such as in the case of the State of Mexico. The objective of this work was to understand the relationship between emission of health programs, its contents, and the performance of the participants. The present paper was documentary, retrospective, analytical, and reflective kind. In a first step, different documents issued at national and regional level, characterized by including the regulatory framework for the care of obesity, were analyzed. Subsequently, the findings of four researches were considered, which made a link between the programs and their implementation. It can be stated that in Mexico, the health care and prevention of obesity are classified as an individual guarantee, expressed in the Political Constitution. As part of the national health policies, various documents establish the prevention of obesity; however by contrasting them with the results of the four studies, an inconsistency in implementation is identified. A closely monitoring of the process of implementation of preventive programs is required, to achieve the objectives posed in national health policies.

Comunicación de tres casos de esporotricosis en San Luis: una micosis de diagnóstico infrecuente en esta zona geográfica / Sporotrichosis in the province of San Luis: three cases presentation of an infrequent mycosis in our area

Presentamos a tres pacientes afectados de esporotricosis linfangítico-nodular, con las características comunes en lo concerniente a la clínica y el laboratorio. Lo distintivo estaría que nuestra área geográfica es naturalmente seca y, durante muchos meses del año, fría, es decir, una zona no apta para el desarrollo del hongo Sporothrix schenckil. Uno de nuestros pacientes se infectó, aparentemente, debido a una herida punzante con una astilla de material plástico. Exhortamos a los clínicos y dermatólogos de nuestra región a pensar en la esporotricosis como diagnóstico diferencial etiológico de todas las úlceras y abscesos "fríos" que no curen con los tratamientos habituales y por lo tanto su evolución crónica

Validez de las encuestas para la evaluación del uso de drogas ilegales / Survey validity on illegal drug use monitoring

Durante el mes de septiembre de 1988 se realizó un estudio epidemiológico para evaluar el consumo de sustancias psicoactivas en una muestra aleatoria de la población de varones de 18 años de edad con residencia en la ciudad de Buenos Aires. La investigación consistió en una encuesta autoadministrada a 1923 jóvenes. En submuestras de los encuestados se determinó la presencia de metabolitos de marihuana(N=422) y de cocaína (N=442) en orina. Las respuestas de los encuestados referidas al consumo de marihuana y/o cocaína con una frecuencia de 5 días o más, durante el mes previo a la encuesta, fueron comparadas con las determinaciones de laboratorio. Se encontró un bajo coeficiente de correlación Kappa (<0,20) entre el consumo autodeclarado de las dos drogas estudiadas y las determinaciones de laboratorio. La encuesta tuvo una sensibilidad muy baja para detectar los consumos de marihuana y de cocaína, a pesar de las condiciones de anonimato en que se realizó. A fin de obtener una mejor estimación del problema estudiado, las investigaciones epidemiológicas sobre uso de sustancias psicoactivas basadas sobre encuestas deberían ser controladas con estudios de laboratorio y otro método similar, al menos en submuestras de los encuestados, con el objetivo de cuantificar el nivel de subregistro

Consumo de drogas psicoactivas en la ciudad de Buenos Aires. Estudio epidemiológico en varones de 18 años de edad / Pycoactive drugs use in Buenos Aires city. Epidemiological study in 18 years old males

En el mes de septiembre de 1988 se realizó una investigación epidemiológica del consumo de sustancia psicoactivas en una muestra aleatoria de 1.923 jóvenes,representativa de la población de varones de 18 años de edad residentes de la ciudad de Buenos Aires.El estudio consistió en una encuesta anónima,autoadministrada,con preguntas sobre datos demográficos,hábitos de vida y uso de sustancias psicoactivas.En una fracción de los encuestados se determinaron metabolitos de marihuana y cocaína en orina.Los resultados mostraron unaa prevalencia global(usó alguna vez en la vida)de conmsumo de alcohol de 85,2 por ciento de tabaco del 56,5 por ciento y de drogas ilegales del 17,4 por cioednto.La prevalencioa actual(usó durante el último año)de consumo de estas tres drogas fueron de 81,1q,50,0 y 12,1 por ciento respectivamente.La edad en que ingresó el mayor porcentaje de jóvenes al consumo de alcohol,tabaco o drogas legales fue de 15 a 16 años.Los exámenes de orina demostraron un subregistro en el consumo reciente,autodeclarado,de marihuana y cocaína.Los porcentajes de positividad fueron de 19,9 por ciento para metabolitos de marihuana y del 14,7 por ciento para metabolitos de cocaína

Consumo de drogas psicoactivas en tres provincias argentinas. Estudio epidemiológico en varones de 18 años de edad / Psychoactive drugs use in three Argentine Provinces. Epidemiologic study in 18 year old males

Durante el año 1989 se estudió el consumo de drogas psicoactivas en muestras aleatorias representativas de las poblaciones de varones de 18 años de edad con residencia en las provincias de Mendoza (n=1.917), Misiones (n=1.658) y Salta (n=1587). El estudio consistió en una encuesta anónima, autoadministrada, con preguntas sobre datos demográficos y uso de sustancias psicoactivas. En submuestras se determinaron por radioinmnoensayo metabolitos de marihuana y cocaína en orina. (Mendoza n=446, Misiones n=440, Salta n= 386). En Mendoza se registró una prevalencia de consumo durante el último año de alcohol de 83 por ciento, tabaco 43,7 por ciento y drogas ilegales 2,4 por ciento. Estos porcentajes fueron respectivamente de 82,9 por ciento, 36,7 por ciento y 5,4 por ciento en Misiones y 78,6 por ciento, 51,5 por ciento y 3,6 por ciento en Salta. La edad en que el mayor número de jóvenes inició el consumo de alcohol, tabaco o drogas ilegales fue el tramo de 15/16 años en las tres provincias. Las drogas ilegales usadas por mayor número de usuarios fueron los tranquilizantes en Mendoza y Salta y los Inhalantes en Misiones. Se registraron bajos porcentajes de positividad en los exámenes de orina con la excepción de Salta donde fueron positivos 25,9 por ciento de los exámenes para determinar metabolitos de cocaína, atribuible al mascado de hojas de coca, frecuente en esa provincia.